靶向药是被赋予靶向能力的药物或制剂,可以准确地作用于癌细胞,干扰异常细胞的增殖和生存,因此在抗癌治疗中发挥非常重要的作用。
但是,很多癌症患者在服用靶向药期间,经常忽略一些关键的注意事项,导致影响药物的发挥效果,吃靶向药期间,这些关键点要牢记!

一、门诊复查:
(1)用药1周时复查胸片,心电图,血常规+肝肾功能+心功能+电解质;
(2)用药1月时复查CT/MR评估疗效(提前门诊预约),血常规+肝肾功能+心功能+电解质;
(3)以后每2月复查CT/MR评估疗效(提前门诊预约),每月抽血常规+肝肾功能+心功能+电解质;
二、副作用处理参考:
(1)皮疹:金银花水清洗;糠酸莫米松乳膏外用;如有化脓可考虑使用美满霉素,如较严重,皮肤科就诊;
(2)腹泻:可使用蒙脱石散,如超过每日4次水样便,使用易蒙停,每腹泻一次使用一粒易蒙停,一日总剂量不超过8粒,如仍不能控制,及时门诊就诊;
(3)甲沟炎:可局部使用聚维酮碘,如严重皮肤科门诊就诊;
(4)口腔溃疡:加强漱口,康复新含漱+口服,喉风散,拜耳口腔溃疡凝胶等;
(5)如出现咳嗽、气促、发热明显加重,及时门诊就诊;
(6)请参照说明书看具体药物是否需要空腹服用,服药期间禁食柚子;
(7)如出现其他严重不良反应,请及时就诊。
三、避免药物相互作用
在服用靶向药物时,需要尽量避免同服以下药物,或者咨询医生后服用:
诱导剂类:卡马西平、恩杂鲁胺、苯妥英钠、利福平、圣约翰草、阿托伐他汀、卡维地洛、环孢霉素、红霉素、伊曲康唑、酮康唑、美沙酮、他莫昔芬、维拉帕米
抑制剂类:克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、洛匹那韦、奈法唑酮、泊沙康唑、利托那韦、伏立康唑、地拉罗司、吉非罗齐、拉帕替尼、甲氧苄啶、克霉唑、地塞米松、吗啡、吩噻嗪、环孢霉素、伊马替尼、奥美拉唑、泮托拉唑、利托那韦
四、服用靶向药期间需要避免的食物
1.增加靶向药不良反应的食物
西柚中含有的呋喃香豆素及其化合物会抑制CYP3A4的活性,降低靶向药的代谢速度,导致血药浓度升高,增加患者出现口腔溃疡、甲沟炎、腹泻、呕吐等不良反应的发生率,甚至诱发药物中毒。
2.降低靶向药药效的食物
像巧克力、咖啡因、茶叶、碳烤食物、蜂蜜以及酒等都属于这类食物,它们会增加CYP3A4的活性成分,从而加快药物的代谢,导致靶向药物药效降低。
五、吃靶向药,没有副作用说明没用吗
其实不是,靶向药的副作用和药效之间没有必然的关联,在临床上也出现过副作用轻,但药效很好的患者。也有部分患者存在严重副作用,但是治疗效果却不理想。因此,不能以副作用的强弱去评估靶向药的作用。